周一上班,简空刚去到办公室就被电话叫到急诊说需要会诊,有个14岁的少年因误吞鸭骨后出现胸痛和吞咽不适,从其它医院转来。
简空过去,发现消化内科也有人过来了,是个年龄约四十左右的医生,叫不出名字道,对于瑞民医院的大部分人她依然没记住。
她拿起之前外院拍的ct片子看了看,纵隔内有高密度影。
消化内科的医生也一起看,“有没可能是食管异物合并穿孔,异物破入纵隔?”
“有这个可能。”简空点头。
消化内科的医生又说,“再做个胸部增强ct吧,再确认一下。”
简空没反对,而增强ct显示,第5胸椎水平,纵隔内可见一条形高密度影,位于主动脉弓下方,有异物可能,纵隔内多发气体密度影。
“这有点麻烦,异物在这个位置,离降主动脉太近,内镜检查可能会加重纵隔气肿导致异物移位损伤大血管。”消化内科的医生几乎确定少年就是食管异物并且有穿孔,面色凝重。
“你真的吞了鸭骨?”简空突然问病床上的少年。
“应…该是的。”少年有些迟疑。
“送去内镜室看看。”简空想了想。
“空主任,这内镜检查的风险太大了!”消化内科的医生不同意。
简空没回答,跟着送检的护士一起去了内镜室。
内镜室的医生评估完病情同样不赞成行内镜检查,“空主任,这个位置,如果伤到血管很危险啊!”
“把东西给我,我帮他做。”
那医生有点犹豫,这可以吗?
“给我。”简空重复。
医生只能把仪器给她。
简空接过胃镜,把带有摄像头的软管送入。她知道他们的顾虑并没有错,一不小心异物损伤血管就很糟糕,因此也格外谨慎。然而没什么阻力?胃镜送得很顺畅,食管全段黏膜光滑并无异物。